红十字初级救护员培训心得
引言
如果遇到救护场景，可能最先想得如何施救，怎么救人。但实际上，红十字现场救护的第一原则，却是：确保自身安全。
施救前首先，需要确保周围环境安全，施救过程中做好防护防止感染，施救时做好沟通防止事后纠纷等。
别看是初级救护员的简单培训，所学知识足以应对日常会遇到的场景。特别是面对突发心脏骤停、气道阻塞两种常见极危重患者时，黄金4分钟内救护操作，往往决定了生与死。
本文总结下最近参加红十字培训所学的知识。
CPR + AED 除颤
CPR 翻译为心肺复苏，是一种急救场景下，处置心脏骤停的患者有效手段。通过建立体外人工血液循环，保护器官特别是大脑的氧气供给。
适用条件：无意识、无呼吸、无心跳，三无指征。
如何判断：
- 意识：轻拍双肩，大声呼喊，判断是否有反应；
- 呼吸： 从头侧处平看，10s内胸部是否有起伏；或是否有叹息式呼吸
- 心跳：成人，颈总动脉是否有脉搏；婴儿， 肱动脉是否有脉搏； 瞳孔是否缩小到1mm 以下， 针样缩小；
如何做 CPR：
- 找准位置：两乳头连线的居中位置
- 快速，连续按压：每秒 2次，一分钟 100~120次；每次按压胸前幅度达到 5-6cm。
- 按多久？：每组30次，5组，直到恢复自主意识呼吸心跳，或等到救护车和医生到达。
一般来讲，做 CPR 时还需要同时进行人工呼吸，保证足够的氧气供给。 人工呼吸是口包住患者口部，捏住鼻子，哈气；
因此在做 CPR 时，有 AED 就立刻用上，随到随用。 AED 会自动判断是否需要除颤。
AED 使用要领：
- 打开电源开关
- 将电极贴片，贴在裸露的干燥皮肤表面，远离各类导电物体；具体位置：右乳房上侧，左乳房外侧各一片，贴上了就不要取下来；
- 提醒周围人离开
- 二次提醒周围人离开
- 按下闪烁按钮
总结起来： 打开电源，听它说，跟它做；
最后，总结下，CPR + AED 操作背后的关键要领 —— CAB： C 人工循环； A 打通气道； B 人工呼吸
气道梗阻
判断是否有意识；如果是不完全的气道梗阻，患者常常双手捂着脖子咳嗽；
这时候，要先上前询问其情况，之后如需需要，采取先背部叩击 5次， 后腹部冲击的方式，帮助其吐出梗阻物
背部叩击位置：肩胛骨连线中点
腹部冲击位置：肚脐上两指，握拳拳口向内；背后弓步支撑；
别看是初级救护员的简单培训，所学知识足以应对日常会遇到的场景。特别是面对突发心脏骤停、气道阻塞两种常见极危重患者时，黄金4分钟内救护操作，往往决定了生与死。
外伤处理
除了心肺复苏和气道异物梗阻，更加常见的是出血和骨折等外伤场景。
应对出血只有一个办法，即直接按压止血。用纱布、湿巾、卫生巾等干净的敷料覆伤口，一片不够再其上再覆盖一片。
普通外伤伤口不要进行千万不要水冲、触摸、上药等操作。如果是烧烫伤、化学伤、动物咬伤，要大量水冲，冲水至少5~10分钟以上
止血步骤完成后，需要对伤口进行包扎。包扎所用材料一般是三角巾或绷带。
三角巾几乎可以用在身体各个部位的包扎。
头，眼，胸，肩，腹部，悬吊，膝盖
绷带主要用作局部的包扎固定， 绷带使用方法主要有五种：
- 环型，用于收口固定
- 螺旋，用于逐步覆盖粗细一致的肢体，如大臂，大腿
- 螺旋反折，用于覆盖粗细不一致的肢体，如小臂，小腿
- 八字，用于手脚腕部，小关节包扎
- 回返，用于断肢截断面的覆盖包扎
骨折固定
肢体骨折一般需要夹板辅助固定，没有夹板时可以采用健体固定。
常见上臂大悬吊固定
腿部骨折固定， 四点： 骨折点上下两侧，大腿或小腿，脚踝。
搬运：总原则是环境没有危险，尽量不要搬运；如果确需搬运，尽量减少搬运过程中对患者的二次损伤；
单人狭小空间搬运法，患者双手搭在搬运者脖子上
单人拖行发，患者双手抱胸，从背后拽着腋下的拖行